25 марта 2024 года китайские врачи провели успешную операцию по трансплантации почки свиньи с модифицированными генами человеку со смертью мозга. Почечная артерия трансплантата была соединена с наружной подвздошной артерией пациента, отвечающей за кровоснабжение ног. После возобновления кровообращения и начала выработки мочи пересаженными органами собственные почки пациента были удалены.

Это произошло через несколько недель после того, как та же медицинская команда впервые в мире пересадила человеку печень свиньи. «По состоянию на 7 апреля 2024 года пересаженная почка работала непрерывно в течение 13 дней, поддерживая нормальное функционирование мочевыделительной системы», – сообщил журналистам Qin Weijun, директор больницы Air Force Medical University Xijing Hospital. В обоих случаях семьи пациентов дали свое согласие на сложные операции, поспособствовав таким образом развитию медицинской науки.

Следует отметить, что трансплантация является единственным методом лечения терминальной стадии заболеваний почек. По информации факультета урологии Xijing Hospital, более миллиона пациентов в Китае нуждаются в трансплантации почки, однако ежегодно удается провести всего 10 тысяч таких операций. Одним из способов решения данной проблемы может стать ксеногенная трансплантация – пересадка органов или тканей животных людям.

Свиньи считаются наиболее подходящими донорами для операций, поскольку особенности их метаболизма и размеры органов аналогичны человеческим. Несмотря на то, что обезьяны являются наиболее похожими на людей с точки зрения анатомии, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Соединенных Штатов запретило использование органов обезьян для трансплантации из-за высокого риска распространения заболеваний.

На первом этапе китайские и американские медицинские бригады смогли провести трансплантацию органов свиней пациентам со смертью мозга, жизнедеятельность которых поддерживается аппаратом искусственной вентиляции легких. «Исследования по трансплантации ксеногенных органов вступили в новый период стремительного развития», – заявил Dou Kefeng, один из руководителей группы трансплантологов. По его словам, подобные операции могут стать решением проблемы нехватки органов для пересадки, что позволит сократить время ожидания трансплантации.

Одной из основных сложностей, связанных с ксенотрансплантацией, является риск острого отторжения нового органа и передачи инфекционных заболеваний между животным-донором и человеком. Чтобы минимизировать этот риск, ученые применили технологию редактирования генов CRISPR/Cas9: два человеческих гена были добавлены, и еще три – удалены.

В марте 2024 года команда Массачусетской больницы общего профиля в США вошла в историю, осуществив первую трансплантацию генетически измененной почки свиньи пациенту с терминальной стадией заболевания почек, не страдающему смертью мозга. По данным американского медицинского сайта STAT News, у 62-летнего реципиента случился эпизод острого отторжения через восемь дней после трансплантации, когда лейкоциты проникли в почку. Необходимо отметить, что этот тип отторжения часто встречается при трансплантации почек человека. В рамках терапии, назначенной при обнаружении отторжения, были успешно применены стероиды и препарат, разрушающий лейкоциты.

Операция со свиной печенью, которая нормально функционировала в течение 10 дней (пока ее не удалили), оказалась достаточно трудоемкой задачей, поскольку человеческая печень более сложна по сравнению с почками (как по структуре, так и по функциям). Иными словами, печень человека не может быть полностью заменена органом свиньи. Чтобы решить эту проблему, китайские медики приняли решение о сохранении собственной печени реципиента вместе с трансплантатом. До проведения операций на людях в 2020 году трансплантологи успешно пересадили органы свиней обезьянам. Qin Weijun считает, что успехи трансплантологов являются важным этапом на пути к будущим операциям по пересадке органов, которые помогут спасти жизни миллионам людей, ожидающих трансплантации.

По материалам scmp.com